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  • 網傳嗎丁啉會引發猝死 專家:短期、小劑量服用問題不大

    發布時間:2016-08-10 16:04
    [摘要]:記者注意到,在嗎丁啉的藥品說明書上,也有“心臟病患者、心律失常以及接受化療的腫瘤患者應用時需慎重,有可能加重心律紊亂”的提醒。

      《緊急通知!這個藥會引發猝死,在美國被限制服用,中國人居然把它當常備藥!》——昨天微信熱轉的一篇文章,讓很多人捏了把汗。這篇文章中提到的常備藥,就是大家很熟悉的嗎丁啉。“胃動力不足,找嗎丁啉幫忙”,作為緩解胃脹的明星非處方藥,嗎丁啉真有如此危險嗎?昨天,南京多家醫院均表示,未收到過因為嗎丁啉而引發心臟問題的患者。專家認為,短期、小劑量服用嗎丁啉,問題并不大。

      嗎丁啉“傷心”病例很罕見

      嗎丁啉其實是商品名,在促進腸胃動力的多潘立酮藥物中,它是最為知名的一個。在昨天熱轉的微信文章中,以嗎丁啉為代表的多潘立酮片被提示有包括心律失常、心臟驟停、猝死在內的嚴重不良反應。記者昨天詢問了南京幾家三甲醫院消化科醫生,他們均表示醫院并沒有監測到因為服用嗎丁啉而心臟出問題的患者。

      江蘇省中西醫結合醫院消化科副主任醫師奚肇宏告訴記者,在臨床上,嗎丁啉造成嚴重的心臟問題很罕見,更多的副作用集中在痙攣、震顫等一些肢體癥狀,因為服藥后催乳素水平升高,一些患者還會出現泌乳或是男性乳房發育的情況。但這也是在長期、大量服藥的情況下才容易出現的。

      記者注意到,在嗎丁啉的藥品說明書上,也有“心臟病患者、心律失常以及接受化療的腫瘤患者應用時需慎重,有可能加重心律紊亂”的提醒。奚肇宏表示,藥物有副作用,其實是很常見的情況,任何藥物都會有副作用,只是幾率大小和嚴重程度不一樣而已。藥品嚴重的副作用,通常是比較罕見的,大家要有警醒,但也不用過分害怕。

      服用應短時間、小劑量

      幾家三甲醫院藥劑師告訴記者,醫學上關注多潘立酮片與心臟的關系,至少已經有十多年時間。2014年,歐盟發布對多潘立酮藥物的風險提示、建議限用多潘立酮藥物時,國內媒體也曾有過討論。

      奚肇宏也告訴記者,國內并非沒有因為副作用而“下架”藥物的先例。同樣是胃腸促動力藥物西沙比利,因為心動過速的嚴重不良反應更為明確,國家藥監部門在2000年宣布藥店停售該藥,目前西沙比利已經徹底退出了市場。

      考慮到嗎丁啉在臨床上時間很長,并且監管部門也沒有發布“禁令”,所以醫生們還是傾向認為嗎丁啉并不是不能服用,但是要盡量短時間、小劑量,并且按醫囑來服用。

      不止嗎丁啉,很多家中常備藥,都不能當做日常保健藥般無止境地服用。

      緩解腹脹,散步才是首選

      據了解,作為非處方藥,醫院開出的嗎丁啉并不多,多數都是患者直接從藥店購買的。目前胃藥更新很快,嗎丁啉在臨床上用得已經沒有以前多了。作為甲類非處方藥,本應在藥店執業藥師指導下購買服用,但這條規定能執行的也并不多,因此很容易出現濫用的情況。

      奚肇宏建議,如果真是胃脹、腹脹的情況,可以先通過散步等適度運動來改善胃動力,也可以在飲食上注意一些,少吃油膩食物,吃一點山楂片等幫助消化的食物,如果還是改善不了,那么吃一兩次胃動力藥,一般也不會出什么問題。另外要注意的是,如果腹脹的情況很長時間不改善的話,也需要到醫院進行詳細的檢查。這是因為腹脹是消化道疾病的一種非特異性表現,很多疾病都會表現出腹脹的癥狀。

      多提醒一點

      嗎丁啉和很多藥物“犯沖”

      醫生提醒,因為老年人心臟問題多,所以并不建議服用嗎丁啉等多潘立酮藥物來增加胃動力,此外,孕婦要慎用、哺乳期婦女服用該藥時也建議停止哺乳。由于該藥主要在肝臟代謝,所以肝功能損傷患者也要慎用。

      同時,多潘立酮還與很多藥品“犯沖”,比如它會使鏈霉素的療效降低,使得胃粘膜保護劑在胃內停留的時間縮短,難以形成保護膜,所以不宜與這兩類藥物聯用;安定類藥物與多潘立酮聯用時也可引起運動障礙等癥狀;胃腸道出血患者服用藥物會加重癥狀,產生危險等——正因為有如此多注意事項,才建議患者一定要遵醫囑。

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